Union: rossz a rendszer finanszírozása, de a páciens nincs veszélyben
Múlt héten 40 kisebb és közepes, magánkézben levő kórház bontotta fel a legkisebb egészségbiztosítónak számító Union egészségbiztosítóval kötött szerződését, emellett több intézmény jelezte, hasonló lépést fontolgat. A gyakorlatban ez azt jelentené, hogy az Union ügyfeleinek az érintett létesítményekben nem biztosítják a tervezett ellátást, ahelyett csak a halaszthatatlan, törvény által szavatolt ellátásban részesülhetnek.
A felmondások oka az, hogy az Union a kórházaktól visszakéri az előzőleg kifizetett pénzek egy részét. A biztosító a 3,7 millió euróból 1,94 milliót hagyna a kórházaknál. Az Union összesen 141 kórházzal kötött szerződést, amelyek közül 73 a Szlovákiai Kórházak Szövetsége (ANS) tagja.
Az egészségbiztosító közölte, hogy eddig 28 felmondást kapott. Egyúttal hangsúlyozta: mivel egyéves felmondási idő van érvényben, ezért a pácienseknek gyakorlatilag nem kellene problémával találkozniuk.
Hasonlóan nyilatkozott a szlovák közmédia hétvégi politikai műsorában Tomáš Drucker egészségügyi miniszter is. Hangsúlyozta: van lehetőség a megállapodásra, s a pácienseknek semmitől sem kell tartaniuk.
Union: rossz a rendszer finanszírozása, de a páciens nincs veszélyben
Az Union elnökségi tagja, Elena Májeková hétfői sajtótájékoztatóján közölte: a biztosító úgy véli, hogy az egész finanszírozási rendszer problémás, ezért rendszerszintű megoldásokra van szükség.
„Nem vonjuk be az ügybe a pácienst, nincs veszélyben az egészségügyi ellátás. A Szlovákiai Kórházak Szövetségéhez tartozó kórházakkal kötött szerződések teljes mértékben hatályosak. Ha egyesek fel is mondtak, valamennyi szerződésben megtalálható a felmondási idő, tehát legalább egy évig olyan formában hatályos a szerződés, mint eddig“ – magyarázta Elena Májeková.
Az Union biztosító elnökségi tagja hozzátette: az egészségbiztosító kezdettől fogva arra figyelmeztetett, hogy a 2015-es évre tervezett finanszírozás nem lesz elég. „Becslésekbe bocsátkoznak, végül megmutatkozik, hogy az nem teljesült – most mi lesz? Ez történt 2016-ban is. Úgy becsülték, hogy az idei évi hatás 150 millió euró lesz, végül 200 millió euró körül alakult. Kinek kell ezt fedeznie?“ – teszi fel a kérdést Májeková.
Ahogy a biztosító képviselői hangsúlyozták: az Union más forrásokból nem tudja fedezni a veszteségeket, mivel semmiféle támogatásokat nem kap.„Nem engedhetjük meg magunknak, hogy hatalmas veszteségekkel sáfárkodjunk, mert felelőtlen gazdálkodás esetén az adófizetők nem dobják össze számunkra a szükséges pénzt“ – jegyezte meg Májeková.
Folytatódnak a tárgyalások
Az Union egészségbiztosító folytatja a tárgyalásokat azon kórházakkal, amelyek szerződést bontottak. Kompromisszumot keres azt állítva, hogy ez még csak a kezdet. „Hisszük, hogy meg tudunk állapodni a kórházakkal” – jelentette ki Elena Májeková. A biztosító azonban az egészségügyi létesítmények oldaláról is engedményekre számít.
Az Union főként a magánkézben levő kórházaktól követel vissza pénzt, az állami intézményektől, egyetemi kórházaktól kisebb mértékben.
„Olyan takarékos intézkedésekről egyeztünk meg velük, amelyek meghaladják a fedezetlen kiadások összegét” – magyarázta Májeková. Szerinte ezek főként a képalkotó és laboratóriumi technika, valamint a speciális egészségügyi anyag egységárait érintik. „Az állami kórházak idén egyebeken kívül jóval kevesebb támogatást kaptak, mint az ANS-hoz tartozó létesítmények” – fűzte hozzá.
Májeková szerint a Szlovákiai Kórházak Szövetségével is igyekeztek megegyezni, de az ANS elutasította a javasolt takarékossági intézkedések egy részét. Hozzátette: az Union a kórházaknál több pénzt akart meghagyni, mint amennyit eredetileg tervezett. A kisebb és közepes nagyságú kórházak azonban nem értettek egyet a javaslattal, és a teljes összeg meghagyását követelték.
