Sok a költséges és hatástalan gyógyszer
Becslések szerint áraik a költséghatékonysági elv mentén történő csökkentésével évi 120 millió eurót takaríthatna meg az állam. Az alternatív gyógymód 171, a központi közbeszerzés pedig további 43 millió eurót takaríthatna meg az államnak – derül ki az egészségügyi kiadásokkal kapcsolatos időközi jelentésből.
A gazdasági hatékonyság 2011 óta elengedhetetlen követelmény ahhoz, hogy egy gyógyszert azon készítmények közé soroljanak be, amelyeket az állami egészségbiztosításból megtérítenek a páciensnek. A gyógyszereknek meg kell felelniük egy bizonyos szabványosított élettartamnak. Ez egy olyan minőségi paraméter, amely az adott gyógyszer hozzáadott értékének és a használatával járó többletköltségek viszonyát határozza meg. Az említett paraméter abban hivatott segíteni, hogy a lehető legkevesebb pénzen a lehető legnagyobb fokú egészséget vásárolhassunk meg. Az állam annak felső határát is kijelölte, hogy milyen összeget hajlandó még áldozni a betegek jobb egészségi állapotának érdekében. Jelenleg ez a nemzetgazdasági havi átlagbér 35-szöröse.
„A régi szabályelvek alapján kategorizált vagy ugyanazon referenciacsoportra hivatkozó gyógyszereknek azonban nem kellet átesniük ezen a teszten. A csoportosítási rendszerben jelenlévő nem költséghatékony gyógyszerek további ilyen azonos jelzésű költséges gyógyszerek beáramlását eredményezhetik. Az újszerű gyógyszerek ára így nem csökken a generikumok és a biológiai tekintetben hasonló anyagok megjelenésével” – állapítja meg a vonatkozó jelentés.
Elemzők szerint 147 gyógyszer költséghatékonyságát kell felülvizsgálni, amelyekért az egészségbiztosítók tavaly 283 millió eurót fizettek. Tíz, összesen 43 gyógyszerben megtalálható hatóanyagot az analitikusok már közelebbről is szemügyre vettek. Ezek közül csupán egy gyógyszert minősítettek költséghatékonynak. „Kilenc azonosított nem költséghatékony hatóanyag árának a költséghatékonysági feltételeknek megfelelő szintre történő csökkentésével 86 millió euróval faragja le a vizsgált készítmények költségeit. Ezeknek a hatóanyagoknak a kategorizált hatóanyagok listájáról történő kiiktatása, illetve az alternatív gyógymód alkalmazása 122 millió eurós megtakarítást eredményezhetne“ – áll a jelentésben.
„Éppen ezért mindazon gyógyszerek, amelyek esetében költséghatékonyság hiányának gyanúja merül fel, átértékelésre kerülnek. Mindazon készítmények, amelyek nem felelnek meg a költséghatékonysági feltételeknek, korlátozva lesznek vagy a csoportosításból kiiktatva alternatív gyógymód lép a helyükbe“ – olvasható a jelentésben.
A gyógyszergyártók árcsökkentéssel felelhetnek meg a követelményeknek. A gyógyszerárak átértékelésekor az érintett készítmények közbeszerzése központilag kerül majd lebonyolításra. A kormányzati várakozások szerint ennek köszönhetően nagyjából 25 millió eurót spórolhat meg az állam.
